RESUMO
Introduction: Without a prompt diagnosis, developmental dysplasia of the hip (DDH) in infants can lead to severe sequelae. Current screening strategies emphasize the use of Ortolani and Barlow physical examination manoeuvres, yet they exhibit low sensitivity. The purpose of this study is to evaluate the performance of a new physical examination tool (the pronation manoeuvre) as a screening tool for DDH. Methods: To evaluate the new manoeuvre, a cross-sectional and analytic study was performed with a nonprobabilistic sampling method. Patients with either a positive Ortolani or Barlow manoeuver were evaluated with the new manoeuvre and hip ultrasound. Controls were infants with negative Ortolani, Barlow and pronation manoeuvres and also had ultrasound performed. Results: DDH was confirmed in 83 of 130 cases (64%) and 2 of 130 controls (2%). The new pronation manoeuvre had a sensitivity of 76% and a specificity of 94% as compared to the Ortolani and Barlow manoeuvres (sensitivity 31 to 32%, specificity 93 to 100%) (P<0.05). Conclusion: This new physical examination manoeuvre could serve as another clinical tool for the initial screening of DDH in newborns. Its promising results against traditional screening procedures might potentially impact diagnosis and prognosis for patients with DDH.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Estudantes de Medicina , Pandemias , Coronavírus Relacionado à Síndrome Respiratória Aguda Grave , Betacoronavirus , Educação a Distância , Educação , Relações Interpessoais , Comunicação , Estudos Prospectivos , Atenção Primária à Saúde , Estudos Transversais , Inquéritos e Questionários , MéxicoAssuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Pandemias , Isolamento Social , Betacoronavirus , Coronavírus Relacionado à Síndrome Respiratória Aguda Grave , Infecções por Coronavirus/epidemiologia , Tempo de Tela , Educação a Distância , Criança , Saúde da Criança , Comportamento Infantil , Atenção Primária à Saúde , Pediatria , Inquéritos e Questionários , MéxicoAssuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Seleção de Pessoal , Critérios de Admissão Escolar/tendências , COVID-19/prevenção & controle , Internato e Residência/organização & administração , Neonatologia/educação , Pandemias , COVID-19/epidemiologia , Internato e Residência/tendências , Corpo Clínico Hospitalar , Neonatologia/tendênciasAssuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Recém-Nascido , Recém-Nascido , Pandemias , Coronavírus Relacionado à Síndrome Respiratória Aguda Grave , Betacoronavirus , Infecções por Coronavirus/epidemiologia , Cuidado do Lactente , Doenças Respiratórias , Aleitamento Materno , Atenção Primária à SaúdeAssuntos
COVID-19 , Educação de Graduação em Medicina , Relações Interprofissionais , Percepção , Satisfação Pessoal , Estudantes de Medicina/psicologia , Ensino , Estudos Transversais , Educação de Graduação em Medicina/métodos , Educação de Graduação em Medicina/organização & administração , Feminino , Humanos , Internato e Residência , Masculino , México , Pediatria/educação , Estudos Prospectivos , Ensino/psicologia , Ensino/normasAssuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Recém-Nascido , Pandemias , Coronavírus Relacionado à Síndrome Respiratória Aguda Grave , Recém-Nascido Prematuro/crescimento & desenvolvimento , Unidades de Terapia Intensiva , Distância Psicológica , Controle de Infecções , Terapia Intensiva Neonatal , Visitas a Pacientes , Relações Pais-Filho , México , Tempo de Internação , LactaçãoAssuntos
COVID-19/terapia , Cuidado do Lactente/métodos , Transmissão Vertical de Doenças Infecciosas , Complicações Infecciosas na Gravidez , COVID-19/diagnóstico , COVID-19/epidemiologia , COVID-19/transmissão , Feminino , Saúde Global , Humanos , Recém-Nascido , Pandemias , Gravidez , Complicações Infecciosas na Gravidez/diagnóstico , Complicações Infecciosas na Gravidez/epidemiologia , Complicações Infecciosas na Gravidez/terapiaAssuntos
COVID-19/prevenção & controle , Família , Recém-Nascido Prematuro/crescimento & desenvolvimento , Controle de Infecções/métodos , Unidades de Terapia Intensiva Neonatal , Terapia Intensiva Neonatal/métodos , Visitas a Pacientes , COVID-19/epidemiologia , Humanos , Recém-Nascido , México/epidemiologia , PandemiasAssuntos
Máscaras/história , Oxigenoterapia/história , Pediatria/história , Publicações Periódicas como Assunto/história , Síndrome do Desconforto Respiratório do Recém-Nascido/história , História do Século XX , Humanos , Recém-Nascido , Oxigenoterapia/métodos , Síndrome do Desconforto Respiratório do Recém-Nascido/terapia , Estados UnidosRESUMO
Caffeine is recognized as the first-line therapeutic agent for apnea of prematurity. The dosage regimen is 10 mg/kg loading dose and 2.5 mg/kg maintenance dose. However, the plasma concentration achieved, not always, is therapeutically useful. It makes necessary to increase the doses to reach plasma concentration up to 30 or 35 µg/mL or even higher to attain therapeutic effect. To study why neonates have these differences, and whether these effects are linked to prenatal caffeine exposure, we had to develop an analytical method for an accurate measurement of caffeine and metabolites concentration. The analysis was carried out using fetal bovine serum (FBS) as biological matrix in a high-performance liquid chromatography with an ultraviolet detector method. This method allows acceptable chromatographic resolution between analytes in 15 minutes. It was validated and proved to be linear in the 0.1-40 µg/mL range for caffeine, paraxanthine, theobromine, and theophylline in the same chromatographic analysis. Accuracy for quality control samples for intra- and interday assays was ranged from 96.5 to 105.2% and 97.1 to 106.2%. Precision had CV no more than 10% in all concentration levels for all analytes. No differences were observed between quantification in human and FBS. This method was applied to quantify plasma drug concentration in mothers and their newborns in a Mexican northeast population. In our study, we confirmed self-reported caffeine maternal intake in 85.2% (n=23); meanwhile, in their newborn's plasma, it was detected only in 78% (n=21). Caffeine plasma concentrations in mother and newborn had a linear relationship, and no differences were observed between groups (mothers versus children). These results suggest that our analytical method and substitution of biological matrix was linear, precise, and accurate for caffeine quantification and could be used for measuring prenatal exposure and let us to study, in the future, concentration differences observed during apnea clinical treatment.